从企业办卫生所医生到知名三甲医院的院务副院长，再到省、市人大代表，退休之后又当回社区医疗事务普通医生。广医三院社区办主任、资深医院管理者陈安薇33年从医生涯中，每一步都与医疗体系、医疗技术提升有着紧密联系。

    30年间，社区卫生站、区级医院、省市级大医院的网络医疗模式在上升发展，近万种药品向国家规定的基本药品回归，被忽视的医疗界人文关怀也在逐渐被予以重视……“改革开放30年，医疗界是螺旋式上升的。”陈安薇说。

    70年代

    卫生所可支配药品较少

    父母都是毕业于知名医学院的陈安薇可说是出生于医学世家。1972年，当时供职于广州市旅游服务局的她以工农兵大学生身份进入广州医学院学习血液内科。1975年，陈安薇从广州医学院毕业后回到旅游服务局卫生所当一名被称之为“红医”的社区医生。

    在计划经济时代，企业内部都会有卫生所，主要为退休、在职职工和家属提供诸如体检、基本治疗这类医疗服务。“回想起来，那个时代的医疗网络是相对完备的，人们生病后往往会先找卫生所或卫生站，如果生了重病就会到区级医院或省市级的医院治疗，医疗网络十分清楚。而当时的医患关系也很融洽，一个卫生所只面对一个单位以及附近的居民，对于每个病人的病史都很清楚，发病时很快就可以诊断出病因。有时候，病人不方便到卫生所看病，我们就上门服务。所以当时医生和患者之间还可以发展成为朋友关系。”陈安薇说。

    虽然学的是西医，但直到现在，行医33年的陈安薇依然保留着自己最初行医时记录下来的中药药方，并把它们按照韵律平仄编成“汤头歌”，一有空就拿出来背。陈安薇说，当时西药缺乏，中药材比较便宜，往往几毛钱就能治好一个患者，因此她这个西医常给患者开中药。据了解，当时可供她支配的药品非常有限，西药只有一些维生素、抗生素、降压类药品和感冒药，加上急救箱里备有的肾上腺素应急药品，加起来也就二三十种药品而已。

    陈安薇回忆，在当“红医”的3年多时间里，她只动用过3次急救箱，一次是旅游服务局的职工癫痫病发作，使用了抗癫痫药物；一次是患者出现高血压危像，用了一次利尿剂……这些当时必须在急救箱里取得的急救药品，现在已经成为非处方药，大家可以上药房购买了。

    80年代

    医院办厂解决开支问题

    1979年，通过组织调动，陈安薇成为广州市第二人民医院（广医三院前身）的内科医生。在当时医院分科还仅仅只有内、外、妇、儿四个大科的年代，她选择了血液内科方向，边工作边学习。“当时有80多年院史的市二设施陈旧。像内科外科这样的大科，都只有两层楼，也就70多个床位，病人多的时候只能在走廊里添加临时病床。

    到了80年代后期，政府大大缩减了对医院的补贴，这种情况下，不用说更新设备，就算是医生的奖金也要医院想办法解决。在这个“抓手术刀不如抓剃头刀”的时代，处在改革开放前沿的广州，最先启动院办非医产业这一模式来补充经费上的不足。“于是，这些‘学究型’的医生都当起了‘商人’，广州的各大医院都办起了其他企业。像市二医院就办起了印刷厂。不懂经营管理而去办企业的结果就是企业纷纷倒闭，当时广州医院办三产的几乎没有成功的例子。”陈安薇说。

    90年代

    医院评级带来技术提升

    从1993年开始，陈安薇担任第八届和第九届广东省人大代表。“那时候我就建议要加大对医院基础设施方面的投入。当时医院的门诊部和住院大楼都很破旧，病房环境也很不好。那个时候，经济有了很大的发展，一般家庭的家居环境都挺好的了。病人生病了，身体就很不舒服，应该给病人一个比家里还舒服的环境。”在陈安薇的呼吁下，省级医院在上世纪90年代中期开始改造，医院的基础设施有了很大的改善。

    陈安薇说，当时国家要对医院进行等级评审的政策在整个医疗界引起关注，医院等级每年都要评一次。各医院为了迎接审批工作，都从硬件和软件上加强建设，促进了医院整体的建设。为了迎接评审工作，市二医院顶着压力做了很多工作，医疗技术上取得了很大的成绩。

    新千年

    重新做回一名社区医生

    2003年的非典是中国医疗史上的一件大事，不仅是对整个医疗系统的大考验，同时也是对中国医务人员的考验。广州是非典比较严重的地区，陈安薇作为当时广医三院的副院长，经历过那场特殊的战斗，感慨良多。

    陈安薇说，当年的农历十二月二十七，医院的一名护士因为不舒服到内科检查，但是查不出具体原因，内科的医生就让她去检查一下。后来了解到，这名护士是在给广医三院接的第一位“非典”病人注射时感染的。在年三十晚上，卫生厅就下文件让各医院把这类病人都送到中山三院，但是后来病人太多了，中山三院放不下了，就在各个医院设立病区。广医三院的地方很小，只能把病区门诊大楼后面的筒子楼作为病区。“让医生换衣服的地方只有10平米左右，那么多人在走动，是很容易被传染的。”在非典期间，广医三院有23名职工感染了非典，在呼研所、市一和中山三院等6家医院治疗。陈安薇每天都在这几个医院来回跑。“不过很庆幸的是，23人最后都没事。”

    2008年，陈安薇从副院长的职位上退了下来，当了社区办主任，主要负责与广医三院对口衔接的社区机构定点帮扶工作。

    大事记

    广州医学院第三附属医院（原广州市第二人民医院）

    建院于1899年，最早为美国基督教长老会创办的柔济医院；解放后更名为广州市第二人民医院；1997年，该院被确定为广州医学院附属市二人民医院，随后更名为广州医学院第三附属医院。

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