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揭秘 药品出厂后价格为何节节拔高(二)
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药厂一般授权给地区负责人销售药品的权利,也就叫销售政策,涉及到的价格叫“底价”,也就是说,药厂以该产品的底价卖药品,其他就不用管了,由销售人员控制。销售人员一般在所销售的区域内招收临床用药推广代表,这就是人们所说的“医药代表”。以零售价为168元一针的抗生素为例:零售价168元的药品,出厂价格可能为12元。这就是“底价”,那么医院“进货价”102.25元-12元“底价”=差价为90.25元,扣除17%的增值税为90.25元×83%=74.90元,再扣除医药公司赚取4%-5%的费用,医药代表能拿到手的就是70元了。怎么分配?怎么才能刺激医生用药?这就需要给医生根据处方用量发放回扣。回扣比例为零售价的15%-25%,上面讲的这个抗生素回扣比例一般为零售价的20%,也就是说168元×20%=33元-35元左右。这是给医生的部分,是医药环节中的第二受益集团。
   还有要考虑各方面的利益和关系。比如,医院药房要收取3%(不一定),药品开发进医院要花费的费用,少的不过三四千元,多的几万元到十几万元也属正常。药品经销商一般也给医药代表按比例提成。我们可以从下列表中看到这个药品的受益群体:以168元为例:医院得到65.75元医生回扣得到35元增值税部分15.3元药厂12元医药公司6.5元
开发医院销售费用比例占5元
维护医院销售费用比例占5元
经销商(销售区域主管)5元
其他协调费用5元医药代表提成12元
    所有这些都会发生利益冲突,不是一成不变的,唯一不变的是患者的付出=168元!
    这一个药品的价格构成,通过分析就可以看出,医院获利达到40%,医生回扣达到20%。剩下的40%包括了药品生产、原材料、技术开发的投入、国家的税收、医药代表的提成、医药公司的费用、运费、仓储等各方面的开支。
药品“增值”个例
    ■“0.125g阿奇霉素粉针剂”,招标中标价格为25元
    ■医院其实可以不采用中标产品,而采用“0.25g阿奇霉素注射液”价格可以卖到100多元
    ■病人自己掏钱购买零售价格为100元一支的阿奇霉素针剂,其实出厂的最低价格才8元-10元!

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