医改政策虽未出台，但早已春意萌动。来自国家发改委的消息显示，作为医改的配套方案，药品价格改革将成为重点之一。正在酝酿的一项重大改革措施，就是以前允许医院将药品在进货价基础上加价15％卖给患者的“顺加作价”政策，将变为一视同仁的“等额加价”，即例如无论进价是10元还是50元的药品，都只能加价3元。政府试图通过遏制医院开高价药的原动力，来解决“以药养医”、“看病贵”的难题。 

　　按照现有的药品顺加作价政策，如果同类药的两个药品采购价一个是10元，另一个是50元，那么显而易见，医院出于利益考虑，一定会采购50元的高价药品。因为50元的药加价15％就会给医院带来7.5元的利润，而10元的只能多赚1.5元。“当然，这在政府补贴不足，医院必须靠药品收入来弥补的大前提下，也是无可厚非的。”一位不愿透露姓名的某药企老总称，“利益机制的扭曲源自政策的缺陷。” 

　　原研药的“超国民待遇” 

　　如果说专利药因为研发的高投入和高风险而定价高还算合理的话，那么原研药与国产药的定价问题则始终是国内企业心中挥之不去的阴影。 

　　所谓“原研药”，是中国的独创。在国内，原研药被描述为“曾由该企业研发，但已过专利保护期的药品”，尽管过了专利期，但外资企业认为“曾经是专利药，在制备工艺及药效等方面都有较大优势，因此需要不同的定价”（由于国内药企自主研发专利药极少，因此原研药几乎全归外资企业名下）。因为拿着“单独定价”或“优质优价”的保护伞，原研药在价格方面通常比国产仿制药价格高几倍甚至几十倍。在前几年发改委多达20多次暴风骤雨似的药品降价狂潮中，相对被敲打得千疮百孔的国产药，降幅较小的原研药还是能“轻舟已过万重山”。多年来，这种价格保护政策一直被国内企业深恶痛绝，取消原研药“超国民待遇”的呼声不绝于耳。 

　　“给予原研药单独定价，显然会造成国内外企业之间的不公平竞争。”中国医药行业协会副会长、浙江省医药行业协会会长赵博文直言。他表示，到目前为止，发改委已经调整药品价格20多次，但“以药养医”政策导致医生喜欢开高价药的现象仍然没有改变，致使低价药慢慢被逐出市场。 

　　“任何专利期过了的药，都要鼓励仿制，任何一个国家都要鼓励使用低廉的仿制药，以降低医疗费用。”中国医药商业协会副会长朱长浩对于取消原研药“超国民待遇”的新政极为赞同。“其实我们国家仿制的药品本身效果不差，但是因为现在的医疗体制造成生存艰难”，“要保护民族工业，保证用药安全，不能依赖外资。” 

　　“新政策对国内企业更公平，对于我们不愿意看到的一些现象，也能起到调整和抑制作用，且能连带提高患者的支付能力。”中国化学制药工业协会秘书长周燕表示。 

　　外资企业上书喊冤 

　　然而，对于被“扣上的帽子”，外资药企显得非常不满。尽管多家跨国药企都对记者的采访要求以“问题太敏感，不便作答”而婉拒，但作为外资药企在中国的协会组织———中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（RDPAC）却早已活跃于发改委等政府部门，为外资药企出头说话。不久前，一份名为《关于医院药品加价率政策研究项目分析报告和行业建议》的报告也已递交至各相关部门的案头上。 

　　在这份报告中记者看到，RDPAC在中国医院协会的大力支持下，邀请独立第三方咨询公司全球医药行业著名的艾美仕市场调研咨询公司（IMS公司）开展为期两个多月的项目研究。 

　　该研究得出的中心结论是：按15％比例的加价政策，由于受到其他政策制衡，并没有导致鼓励使用原研制药品和高价药的结果，相反，原研制药品的市场份额正逐年下降。