昨日，省卫生厅通报我省乡镇卫生院管理工作交叉检查情况。突出的问题是门诊病历、住院病历、处方书写不规范、缺项，甚至有的门诊诊病没有进行登记，门诊医疗秩序较杂乱，有的仅有露天输液区，部分卫生院抢救室无任何抢救药品，有的中心卫生院竟无病房。

　　抢救室无任何抢救药品

　　检查发现，我省个别乡镇卫生院的抢救室除一张病床和一瓶氧气之外，无任何抢救药品和设备，形同虚设。有的卫生院设备紧缺、设备闲置或使用率低，部分卫生院生化检查未能开展，气管插管技术医务人员不掌握，辅助检查报告单不规范，缺少必要辅助检查。

 
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　　门诊病历、住院病历、处方书写不规范、缺项现象在乡镇卫生院较普遍;有的卫生院存在用药不合理情况，如静脉输液处方百分比超过30%，有的抗生素和激素药使用不规范，有的对精神类药物管理不严格。

　　此外，检查组发现个别卫生院竟存在执业人员中无证执业情况。有未取得执业资格人员从事临床护理工作的现象，主要集中在X光室、药房、化验等辅助科室。个别护士尚未取得执业资格。

　　人员配置不合理人才缺乏

　　检查组发现，目前我省多数乡镇卫生院发展思路不够明晰，发展也不均衡，有的床位数偏少，业务量偏小;有的人员配置不合理，人才缺乏。目前我省还有个别乡镇中心卫生院连候诊室和病房都没有。有的卫生院诊室病人拥挤，治疗室既简陋又凌乱，门诊医疗秩序较杂乱。被检查的72家卫生院，开设床位1468张，床头柜只有1037个，缺30%，部分卫生院儿管率不达标

　　据省卫生厅通报，部分乡镇卫生院计免接种程序不够规范，接种册记录信息资料有涂改现象。有的免疫规划报表有逻辑错误，有传染病漏报、迟报、归档不齐全情况。

　　保健门诊建设也不够，大多数卫生院只有简单的儿童体检、妇科检查项目，从事妇幼工作的人员无执业医师资格。部分卫生院儿保工作相对落后，儿管率不足50%。有的卫生院的手术室与妇科检查是同一张检查床，有的婴幼儿保健管理不规范，普遍不进行科学喂养指导，没有及时的补充微量元素，未达到儿童保健的效果和目的。

　　新农合制度执行也存在一些问题。有些无报销补偿公示，或公示栏内的内容未能及时更新。有的门诊补偿登记表无医生、患者签名，医疗证未登记门诊统筹补偿记录，补偿登记表存在个别代签名现象。

　　海南经济报记者 常珊珊

　　（常珊珊）