昨天，江苏省人民医院与南京医药股份有限公司宣布在药师服务方面进行合作，医院巨头和药界巨头的这次合作，颇受人关注。省人民医院院长王虹告诉记者：“让专业医药公司来采购药品，可以让医院药师从繁琐的药品采购中抽身，专心服务患者。”而南京医药的专家告诉记者，这样也可以防止医药代表“进攻”医院药剂科，杜绝此类现象。

药师今后也要查房

据悉，省人民医院与南京医药合作主要有三个方面，首先，南京医药将负责省人民医院所需药品的采购和物流；其次，希望能建立一个从源头到临床的药品不良反应监测；第三，就是医院的药学专家无需负责繁琐的药品采购，尽最大可能为患者服务。

“社会分工不一样，省人民医院有一百多位药师，以前都忙着药品采购，但医院的本职工作是看病，所以将药品采购交给专业公司打理，这些药师就可以腾出人手到一线去，所以现在医院不仅有医生查房，还有药师查房。”王虹告诉记者，比如一个肿瘤患者的用药，“以前医生有自己的治疗思路，但现在药师也需要提出自己的意见，比如药品如何用，如何降低不良反应，通过这样的办法，希望能起药效相加、毒副相减的效果。另外，传统做法是在病房配药，而现在医院将有专门的药品配药中心。甚至药师还经常开处方评价会，定期指出医生的不足。医院不是将药品开完就了事的，药品怎么用，药师将有一个科学合理的指导。”

医药代表远离药剂科

南京医药股份有限公司副总裁丁峰峻告诉记者：“这样的合作模式实际上是药事服务模式，首要的效果就防止了药品采购中的腐败问题，众所周知，大医院药剂科往往是医药代表重点关注对象，而采取这样的模式后，就把医药代表跟医生隔开了。”

那会不会发生这样的情况：医药代表转而“进攻”医药公司？丁峰峻告诉记者，这是不会发生的，公司采取的是招标制度，在保证质量的情况下，公司采购的是价格最低的。“你们可以去我们那里看一看，医疗代表在那里是看不见的”。

记者了解到，目前这种合作模式除了省人医，还准备和鼓楼医院以及南京市第一医院合作。

[两个问题]

是不是“医药分家”？

这种合作模式很容易想起药房托管，甚至想到“医药分家”。王虹告诉记者，这种合作关系与药房托管不是一回事情，药品公司只负责药品采购、配送以及监测不良反应，保证药品质量。一位专家告诉记者，药房托管是将药剂科全部打包给公司管理，两者确实不是一回事。

专家告诉记者，这距离真正意义的医药分家有一段距离。去年的一份调查显示，南京市的八家市属三级医院普遍存在以药养医问题，3年来的药品年涨幅均超过10%。在现阶段，大医院无法摆脱“以药养医”的模式。但是大医院确实可以通过这种合作，让药师为患者服务，对患者来说，长远来看是有很大益处的。

药价会不会降低？

医药两大巨头的合作，让不少患者看到药价下降的希望。专家告诉记者，药品定价权不在医院，但从成本上来说，肯定会降低供应链的总成本，减轻患者负担。“以前南京医药公司在建邺医院经过八年的尝试，从当时实行的结果来看，药品平均下降了10%左右。”

不管怎么说，这样的合作还是为医药分开改革找到一条可行的启动模式。专家说，这种模式通过集中采购、集中配送、集中结算来降低成本优化效率，同时和医院的用药需求紧密对接，减少库存。比如，原来药房的库存一般在60天以上，而现在可以降低到15天。原来从药厂到医院，中间有六七个流通环节，而随着统一采购规模的扩大，医药商企可以增强议价能力，减少流通环节，从而降低成本。

新闻延伸

“药房托管”悄悄变脸

记者了解到，南京以前进行过“药房托管”模式，2003年部分社区医院开始试点，从2006年2月份开始大规模实行医院药房托管。两个月后，南京市政府提出将全市13个区县近200家二级、一级医院药房纳入托管计划，并向三级医院覆盖。南京市一度156家二级以下的医疗机构实行了药房托管模式。


专家告诉记者，原来的药房托管，是将医院药房的所有权和经营权分离所有权仍属医院，经营权和管理权交给医药商业企业托管，医药商业企业每月将一定的药房利润或销售收入的一部分上缴医院，保证医院收益不受影响。“药房托管的时候，有的二级医院药剂科的人员，都是交给托管公司管理，甚至工资都是由公司发放。”

不过，记者了解到，如今二级综合性医院的“药房托管”正在悄悄变脸，以适应医改需要。南京一家二级社区医疗服务中心的医生告诉记者，从去年7月份开始，旧的药房托管模式已经渐渐摒弃不用了，而转向基本药物制度改革，现在医院的药剂科已经“回归”到医院，药品采购仍然交给原来托管公司进行统一采购。”目前不允许医院绕过中间公司，直接向厂家购买药品。”