医药回扣虽是业内公开的秘密,但如果不是因为分赃不均或者从业者“良心发现”,业外几乎无从获悉真相。一位医药公司员工通过网络,曝光了200余名医务工作者收受“临床费”的清单,事涉杭州、宁波5家浙江知名医院,这是医生拿回扣事件中最新的一起“泄密事故”。据中国青年报昨日报道,浙江省卫生厅已介入调查。
百姓“看病贵”,一部分原因就“贵”在这医药回扣上。出厂价几元钱的药品,到了患者这个市场终端,就可能达到几十元以至上百元,其中的巨额差价,就成为医疗回扣者的囊中之物。这一问题早就有媒体曝光,也不断有惩治查处,但依然有新案例,因此迫切需要卫生部门拿出有效的对策。
医药回扣屡禁不止,一是利欲熏心导致从业者社会责任失落,医德医风受到侵蚀;二是执法管理部门与医药公司、医疗机构之间同样存在寻租空间,导致执法不力,纵容了回扣行为。解决吃回扣问题,既要消除医药公司和医院之间的潜规则,也要消除管理者与被管理者之间的寻租潜规则。
信息公开是消除暗箱交易的关键手段。医院购买了哪些药品,使用了哪些企业的药品,价格如何,这些信息如果在监管部门部门那里没有备案,就不可能建立有效监管;有备案无监控,则意味着监管形同虚设。监管部门做了哪些规范和执法的工作,具体查处了哪些违法违规机构与个人,这些信息也需要及时全面的公开。
医药回扣问题暴露了传统医疗体制和管理体制的痼疾,因此必须从体制改革的高度治理。近年来,深圳推行药品集中采购、网上公开等改革措施,对于防止医疗采购寻租起到了积极的作用,这表明治理医疗回扣并非无解难题,关键是有没有改革的决心。深圳目前正着手公立医院改革,有望取消药品加成,实行盈利医院与非盈利医院分开,这些措施能否顺利推行,也要看信息公开机制是否完善。
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