公立医院改革已进入深水区，正在触及改革核心解决以药养医问题,包括逐步取消药品加成、推进医药分开、将药事服务费纳入医保,优先建设发展县级医院,多点执业敲定“基层方案”等。卫生部部长陈竺委员

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　　卫生部副部长黄洁夫委员:把 医院“包下来”既不行,也不是医院发展的诉求。目前公立医院几乎垄断了全部医疗资源,缺乏竞争,改革动力不足。可以选2000所左右的县医院,来保证占全国总人口70%的农民的医疗服务,这些医院地方政府和省级财政应该可以支持得起;选1000所左右的省、市医院,真正按公立医院的政策,由中央和地方财政支持运作;选100所左右国家级的重点医院,代表国家最高级别的医疗科学技术水平,由国家统一支持。除了这些,其他绝大多数医院应该放开。

　　“公家开店、自主经营”会弱化公益性

　　中华医学会吴明江委员:目前我们的公立医院既延续了计划经济的管理体制,又在用市场经济的运行模式。我们在这个领域的一些同行也在说,叫做“公家开店、自主经营”。这种模式在社会公益性机构,尤其是在医院这样的机构,必然弱化公益性。

　　与其“做大”不如“做精”

　　郑州大学第二附属医院副院长杨利霞委员:相互攀比,提升“硬环境”成为近年来大医院展开竞争的主要内容。公立医院的盲目扩张,增加了运营成本,给医疗质量和安全带来隐患,同时削弱了基层医疗服务卫生体系。资源向城市大医院集中,导致医药费用不断增长,最终加剧了看病难、看病贵问题。公立医院与其“做大做强”不如“做强做精”。实际上,医院更应该改善管理、改善服务,提高质量。在保证疗效的前提下，依靠科学管理控制医疗成本，降低医疗费用。