龙虎网讯 郊区县三级医院年内增至21家；今年全面启动电子病历试点，病历本和胶片将逐步让位于一生一张的电子病历；三五年内，全市预约挂号率达到80%以上；鼓励社会办医的实施意见即将出台，在医保定点、双向转诊、职称评定、多点执业等方面均有新突破……昨天，本市召开深化医药卫生体制改革工作会议，确定本市医改分三步走管办分开、政事分开、医药分开。

工作会部署了今年医改的工作任务医院管理模式向现代法人治理结构转移、医疗资源向郊区转移等“五大转移”被视为“触及利益格局”的调整，副市长丁向阳与委办局代表和区县代表签订了2011年医改责任书。

今年是国家三年医改任务和本市两年医改实施方案的收官之年，市医改办主任韩晓芳表示，目前“看病贵”问题已得到初步缓解，但“看病难”问题依然矛盾突出，是下一步改革的攻坚方向。

医改三步走

管办分开：医管局下月挂牌

继首医委之后，医院管理局计划于下月挂牌，这标志着医院管理模式要由传统事业单位向现代法人治理结构转移。卫生局和医管局将分别承担“管办分开”的医改理念。

据介绍，市医管局将“管人、管事、管资产”，以国有资产出资人的身份办医院，对市属22家大医院实行人财物和运行的统一规范管理，并推进医疗机构分类管理，合理配置医疗、康复、护理资源的结构和布局，“比如部分二级医院将向康复护理医院转型，将大医院平均住院天数从14天降到10天。”市医改办主任韩晓芳说。

相对于医管局的“办”，市卫生局则更强调“管”。按照属地化、全行业管理的要求，市卫生局将侧重宏观管理、行业管理、社会管理和公共卫生服务的职能，履行好医疗质量和用药安全等行业监管职能，完善人员、机构、技术、设备的准入和退出机制。

政事分开：医管局聘任院长

按照医改第二步“政事分开”的要求，医管局将向市属医院派驻监事会并负责聘任院长，对医院的经营管理、财务管理和医疗服务行为进行监督。医院实行监事会监督下的院长负责制，院长拥有对医院人财物充分的调配权，接受医管局严格的目标管理和考核。医院内部实行全员聘用、上五险一金、合同制管理，专业技术人员职称实行评聘分开。医院员工实行绩效工资，体现“向关键岗位、一线岗位倾斜”。

医药分开：检查检验项目价格要降

“以药养医”的顽疾根源在于医院的补偿机制不合理诊疗费用低廉，只能靠高昂的设备检查费和大处方药费“补差”，医改的第三步就是“医药分开”。市发改委副主任卢映川表示，本市将推进医药价格改革，探索建立医保、价格、财政联动机制。

他解释说，本市会结合基本药物制度实施、基层机构综合改革和公立医院改革，按计划分步骤、有升有降地推进医疗服务项目价格结构调整，逐步提高体现医务人员技术和劳务价值的医疗服务价格，合理降低检查检验类项目价格。通过分级定价、差别化价格政策引导患者合理分流。

韩晓芳表示，本市将按照“公益性、准公益性和经营性”三个方向探索公立医院的分类改革，公共财政重点对医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务等给予公共财政补助，在传染病、精神病、中医等医院投入上予以倾斜。