现在老百姓普遍觉得药贵，用不起药。药厂把药卖给医院，药厂赚钱，而且医院也赚钱，这是错误的。药厂得到的收益应该是从病人手中得到的，病人向药店买药，这是很正常的。现在体制上出了问题，让医院也插了一杠子，从这里赚钱。医院应该是通过医疗服务来赚钱的，不是通过卖药来赚钱的，因此降低药价关键在于医药分开。

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　　社区医院不是营利的私人医院

　　徐珂：在现在讲医疗体制改革的时候，我们注意到，尤其是过去，像地段医院并不是很受重视。尤其是上世纪８０年代以后，地段医院就诊量越来越少。现在又重新开展社区医疗服务，您对这块改革是怎么看的？

　　胡守钧：现在的的问题是许多医院变成了营利机构，医院和医生片面地把自己当作了营利主体，乱开药、乱检查，什么都来了一心想办法弄钱。对病人来说，生了病就要找好医院，造成好医院看病拥挤。现在重新重视地段医院，是十分及时的举措。这有利于降低整个社会的医疗成本，因为医疗资源稀缺，大家都进大医院，是一种浪费。社区医院完全可以提供基本的医疗服务。重视社区医院，从管理上讲是降低成本。从另外一个角度讲，社区医院建设中还涉及医生自身的问题，降低成本需要医生成为多面手，成为全科医生。

　　徐珂：您认为要重建医疗体系的话，就一定要发展全科医生。

　　胡守钧：是的。这需要改变医生的知识结构，改变医生的培养方式。要办好社区医院，必须培养全科医生。怎样培养全科医生？医学院的教育必须改革。在本科阶段实行一定的医学通识教育，至于高水平的专科医生，可以在研究生教育阶段来培养。关于社区医院的定位必须清楚：社区医院是非营利的医保医院，而不可办成营利的私人医院。