医改是世界难题，广东如何探路？揭阳市惠来县、中山市小榄镇分别代表广东的欠发达地区、珠三角发达地区，医改探索颇有成效，得到省领导、中央专家的赞赏和推介。日前，南方日报记者回访两地，其医改经验均直指一个核心：基本医疗卫生服务是公益性事业，关键是落实政府责任。

　　在中山市小榄人民医院的微创外科病房里，前来复诊的87岁钟阿婆脸色红润，声音响亮。老人前段时间查出患有肠癌，在医院做了微创手术切除肿瘤，“就在肚子上打了几个小孔，不用开刀，恢复快。”医疗费约5万元，但出院时医保报销，个人自付不到800元。

　　自己花不到800元就在当地医院治了肠癌，这在“看病难、看病贵”的语境中简直是不可思议。但在珠三角的工业重镇、广东“百强县”第二强的中山市小榄镇，却成了现实。

　　该镇16万户籍居民基本都拥有三份医保，看病能报销90%以上医疗费，而且小榄人民医院虽是“镇级”却有三甲医院水平，所以大病在当地就能解决、小病在社区看。难怪国家医改课题组专家、北大教授李玲调研后感慨：“如果全国能做到小榄这样，医改就成功了。”

　　三份医保减轻个人负担

　　小榄镇政府卫生办主任苏焕明介绍说，所谓的“看病贵”，主要是病人看病自掏腰包的比例太高了，要通过提高医保报销比例来解决。她说，当地16万城乡户籍居民基本都有三份医保。第一份是全省通行的“城乡居民医保”，第二份是小榄当地独有的“合作医疗”，居民每年交120元左右，这两块加起来，住院费实际报销比例超过90%，而且费用是“上不封顶”，最高报销10多万元。第三份医保――― 中山市通行的“门诊医保”，每人每月交2元，在社区卫生站看门诊可以报销80%医药费，但到镇级医院只能报销20%，“这能引导群众到社区看小病，不必挤到镇医院看感冒。”