医疗保险缴费费率下半年或提高，医疗机构管理将引入信用等级评定、准入与淘汰机制。昨日，全市社保定点医药机构总结表彰大会在会议大厦举行，社保部门介绍今年重点工作，并表彰了一批社会保险服务工作先进单位和个人，副市长李小梅出席会议。 

　　去年下半年社保医疗费比上半年降了43% 

　　市社会保障局局长梁冰表示，东莞医保工作坚持“重民生”、“保基本”理念，不断提升参保人医保待遇，同时坚持支持社区卫生服务机构的发展。不过2010年东莞部分定点医院以及医药机构被批“宰社保”，无视医保“保基本”的原则，滥用药物，造成医保基金浪费。社保部门先后三次召开由相关定点医药机构参加的座谈会，分析形势，查找问题。 

　　到去年下半年，医院定额使用和费用控制情况极大改善，下半年参保人医疗费用比上半年下降了43%。 

　　市桥头医院副院长魏端生表示，出现超额的问题，医生有一部分责任之外，也有参保人自身过高的期望值。而他还表示，医生的工资并没有与医药销量挂钩。 

　　今年或提高医保缴费费率 

　　梁冰说，东莞的医保费率已连续10年未变。但在过去的10年间，参保人的报销比例提高了10多次。 

　　在过去的两年中，在缴费不变的前提下，东莞医保报销比例经过了连续两次大幅度上调。2009年1月1日，东莞将参保2年以上的社会基本医疗保险参保人的年度最高报销额度由原来的4万元/人提高至10万元/人，综合基本医疗保险参保的年度最高报销额从8万元/人提高至15万元/人；2010年1月1日，东莞又将持“银卡”的参保人年度报销比例从10万元提高到15万元. 

　　去年9月,中国医保研究会会长王东进曾表示，东莞医保报销比例过高，建议暂不再提高报销比例。梁冰表示，东莞医保一直以来有财政支持，另外参保群体偏年轻，因此多年未调整缴费比例，而面对近年来医保基金收支的矛盾，也为了适当提高各医疗机构的“定额”水平，目前正在争取市政府支持，争取医保费率下半年适当上调，他表示，具体的上调幅度还待专家论证。 

　　引进医疗机构信用等级评定与淘汰机制 

　　2011年社保部门在完善医保制度上，将引进定点医疗机构服务信用等级评定、准入与淘汰机制。 

　　梁冰表示，过去对于定点医院的监管，通过单个抽查，不仅费时，而且不能保证100%准确。今年将建立“部门主导、专家评审、群众参与”的定点医疗机构对参保人服务的信用等级评定制度，在此基础上，对定点医院除考虑级别分类外，探索信用分类，综合考量后，设定各医院的相关指标等。 

　　梁冰表示，考虑到我国放宽社会资本举办医疗机构准入范围等相关政策的出台，有必要总结定点药店准入淘汰管理制度中的经验教训，建立公正、透明、可行的东莞社保定点医院准入与淘汰制度。